(ห้ามพิมพ์กระดาษใช้แล้วมิเช่นนั้นจะส่งคืน) |
แบบฟอร์มเกี่ยวกับสมาชิกและหุ้น
|
สำหรับสมาชิก
|
สำหรับสมาชิกสมทบ
|
สำหรับผู้เกษียณอายุ |
แบบฟอร์มการขอรับเงินสวัสดิการบำนาญ สวัสดิการสะสม 63 ปี มีสุข | ||
ใบลาออก |
แบบฟอร์มเกี่ยวกับเงินฝาก
|
เปิดบัญชี / ใบฝาก / ใบถอน |
หนังสือขอเปิดบัญชีเงินฝาก |
หนังสือขอเปิดบัญชีเงินฝากออมทรัพย์พิเศษ 44 (สำหรับใช้รับสมุดเงินฝากเท่านั้น ปิดรับการเปิดบัญชี 13 ก.ย. 66) |
ใบฝากเงิน |
ใบถอนเงิน (กรณีโอนเงิน) / กรณีมอบอำนาจ |
ใบถอนเงินฝากสำหรับสมาชิกที่ใช้ลายพิมพ์นิ้วหัวแม่มือ (กรณีมาด้วยตนเอง) |
ใบถอนเงินฝากสำหรับสมาชิกที่ใช้ลายพิมพ์นิ้วหัวแม่มือ (กรณีมอบอำนาจ) |
ผู้รับผลประโยชน์ |
หนังสือตั้งผู้รับผลประโยชน์บัญชีเงินฝาก |
ยกเลิก / เปลี่ยนแปลง / อื่นๆ |
แบบฟอร์มเกี่ยวกับเงินกู้
|
ประเภทเงินกู้ฉุกเฉิน |
ประเภทเงินกู้สามัญ |
ประเภทเงินกู้พิเศษ |
คำขอกู้เงินกู้พิเศษ |
หนังสือให้ความยินยอม |
ประเภทเงินกู้พิเศษเพื่อที่อยู่อาศัย |
แบบฟอร์มเกี่ยวกับประกัน
|
ประกันชีวิตและอุบัติเหตุกลุ่ม |
ประกันสุขภาพ บริษัท ทิพยประกันภัย จำกัด (มหาชน) ความคุ้มครอง ถึง 31 ตุลาคม 2567 |
รายชื่อสถานพยาบาลคู่สัญญา ทิพยประกันภัย (คลิกที่นี่เพื่อค้นหา) | |
คู่มือประกันสุขภาพกลุ่ม ปี 2566 | |
เอกสารประกอบการเบิกเคลมประกัน (กรณีสำรองเงินจ่ายค่ารักษาพยาบาล) | |
1. สำเนาบัตรประชาชนของผู้ป่วย |
|
(กรณียังไม่ทำบัตรประชาชน ใช้สำเนาสูติบัตรบุตรและสำเนาบัตรประชาชนของสมาชิก) | |
2. ใบเสร็จรับเงินต้นฉบับ | |
3. ใบรับรองแพทย์ระบุโรค | |
4. ใบแสดงรายละเอียดค่ารักษาพยาบาล หรือเอกสารต่าง ๆ ที่ รพ. ให้มา (ถ้ามี) | |
5. สำเนาสมุดเงินฝากหน้าเลขที่บัญชีธนาคารของสมาชิก | |
6. แบบฟอร์มเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน (คลิกที่นี่) | |
ที่อยู่จัดส่งเอกสารเคลมประกัน | |
คุณโสภิตา สินธุเจริญ | |
บริษัท สยามคอนซัลแตนท์ แอนด์ โบรกเกอร์ จำกัด | |
2689/28-31 ถ.เจริญกรุง แขวงบางคอแหลม เขตบางคอแหลม กรุงเทพฯ 10120 | |
เบอร์โทรติดต่อ | |
02-2916772-6 ต่อ 205 (วันจันทร์ – ศุกร์ / เวลา 08.30 – 17.00น.) |
แบบฟอร์มเกี่ยวกับอื่นๆ
|
แบบฟอร์ม บลจ. MFC
|
เอกสารเปิดบัญชีซื้อกองทุน |